Что вызывает эризипелас?
Эризипелас может возникнуть, когда стрептококки проникают в верхние слои кожи через мелкие повреждения кожи. Эти бактерии находятся на коже большинства людей и в принципе безвредны, пока они находятся только на поверхности кожи. Однако в случае травм они могут проникнуть в кожу и вызвать воспаление. Даже самые мелкие повреждения, такие как царапины и ссадины, трещины в хрупкой коже или даже крошечные травмы ногтевого ложа, служат точками входа для бактерий.
В норме наша лимфатическая система способна бороться с такими бактериальными инфекциями. По лимфатическим каналам бактерии переносятся и погибают. Однако в случае уже имеющихся заболеваний лимфатических сосудов этот защитный механизм функционирует лишь в ограниченной степени. Отек, например, повышает риск развития эризипелаза. Поэтому мы рекомендуем, например, если у вас есть известные факторы риска, проводить целенаправленное лечение лимфоэдемы.
Важно также знать, что лимфатический отек может не только вызывать эризипелаз, но и, наоборот, часто является следствием эризипелаза. Воспалительные процессы могут вызвать серьезное повреждение пораженных лимфатических сосудов и привести к хроническому лимфатическому отеку. В некоторых случаях течение болезни может быть очень тяжелым, даже привести к слоновости — обширному лимфатическому отеку, который значительно ограничивает повседневную жизнь больного. Это способствует рецидиву эризипелаза, так что пациент попадает в замкнутый круг, разорвать который можно только путем интенсивного и целенаправленного лечения эризипелаза.
Какие факторы риска способствуют развитию эризипелаза?
Существуют различные факторы риска, которые также необходимо учитывать при лечении эризипелаза. Во-первых, повреждения кожи, такие как раны, стопа атлета или даже экзема, способствуют возникновению эризипелаза. Там, где поверхность кожи не повреждена, бактерии могут проникнуть в верхние слои кожи. Другим важным фактором риска является нарушение кровообращения или кровоснабжения кожи. Отек или нарушенный лимфодренаж также повышают риск развития эризипелаза голеней. Лечение здесь в основном направлено на улучшение кровообращения или лимфотока в долгосрочной перспективе.
Пациенты с диабетом также находятся в особой группе риска. Здесь важно регулярно проверять кожу на наличие заболеваний и травм, чтобы инфекции не возникали в первую очередь. В случае заболевания следует как можно скорее начать лечение эризипелаза и параллельно лечить поражение кожи.
Каковы симптомы эризипелаза?
Эризипелас можно распознать по плоскому, четко очерченному покраснению и отеку. Пораженный участок болезненно реагирует на давление и может образовывать языкообразные расширения, если эризипелас распространяется по лимфатическим каналам. В тяжелых случаях могут появиться волдыри и опухнуть лимфатические узлы. В таких случаях необходимо немедленное стационарное лечение эризипелаза. Эризипелас обычно сопровождается неспецифическими симптомами, такими как лихорадка, головная боль и боль в конечностях, озноб и общее ощущение недомогания. Эти симптомы часто возникают до появления характерного покраснения кожи.
Эризипелас может возникать на разных частях тела. Особенно часто встречается эризипелас на лице и эризипелас на голени. В принципе, лечение не зависит от того, где возник эризипелаз.
Как лечить эризипелас?
Лечение эризипелаза состоит в основном из антибиотикотерапии, обычно пенициллином. Форма и дозировка антибиотика зависит от тяжести эризипелаза. Продолжительность лечения также подбирается индивидуально. Как правило, лечение эризипелаза продолжается до тех пор, пока у пациента не спадет температура, а затем продолжается еще несколько дней.
В тяжелых случаях лечение эризипелаза проводится в стационаре. Если у пациента только легкие симптомы и лечение эризипелаза начато на ранней стадии, амбулаторная терапия также является возможным вариантом. Наши специалисты всегда следят за вашей индивидуальной историей болезни, а также учитывают наличие специфических факторов риска.
Лечение эризипелаза может сопровождаться приемом лекарств для лечения таких симптомов, как лихорадка или болезненность. В случае эризипелаза на ноге лечение поддерживается приподниманием ноги в положении лежа. В тяжелых случаях также может потребоваться длительный постельный режим, что повышает риск тромбоза. Это особенно актуально для пациентов с имеющейся венозной слабостью. В этом случае могут быть назначены препараты, разжижающие кровь. Еще одним компонентом лечения эризипелаза может быть компрессионная терапия. Это предотвращает задержку жидкости и способствует лечению эризипелаза.
Для того чтобы лечение эризипелаза было успешным в долгосрочной перспективе, мы всегда учитываем его причины. Например, кожные заболевания и травмы следует лечить в процессе лечения эризипелаза, чтобы предотвратить новые инфекции. То же самое относится и к таким факторам риска, как отеки, заболевания вен или нарушения кровообращения.
